從眾多型號、功能多種多樣的助聽器中選出一款適合聽力損失者的助聽器是非常需要專業知識的一件事。
助聽器功能選擇可從信號處理方案、助聽器其它特征等方面進行考慮。

一、信號處理方案
1. 壓縮限制與削峰
在現代技術條件下,只要經濟條件允許均應選擇壓縮線路,輸出限制(壓縮或削峰)的選配原則基本上總結為以下幾點:
1) 對輕度或中度聽力損失患者不使用削峰;
2) 對重度聽力損失者選擇何種線路無特殊要求,但仍建議選擇壓縮線路;
3) 對于極重度聽力損失者,若曾經抱怨助聽器的聲音不夠響或需要將音量開到最大才聽得好,應選擇削峰。否則,選擇壓縮線路;
4) 效果評估證實削峰優于壓縮,則應選擇削峰。否則,選擇壓縮線路。
目前,有較多的助聽器能同時滿足兩種不同的輸出限制,以助聽器佩戴者的需求為導向,在兩種輸出限制中自由切換。驗配師可根據選配原則為聽力損失者選擇最適合他的輸出限制。
注意:助聽器長期佩戴者若習慣了削峰助聽器,在更改為壓縮線路后常需數周的適應期。
2. 多通道壓縮
對于不平坦的聽力圖如陡降型,更適合多通道壓縮的助聽器。
如果聽力曲線的各頻率點的聽閾值相差不大,在助聽器放大補償時,給予的增益值類似,則不會造成助聽器使用者不舒適的情況發生。因此,此聽力曲線在增益補償時,只需單通道助聽器即可。但單通道助聽器的降噪、方向性麥克風等功能較弱,對此方面要求較高的聽力損失者仍需考慮此因素。
如果聽力曲線在250Hz-1k Hz處所需增益較少,2k Hz-8k Hz處所需增益較多,若仍舊以單通道處理,則會出現:以滿足低頻處增益需求為主,則會造成高頻補償不足;以滿足高頻增益需求為主,則會造成低頻補償過度,所以最好的解決辦法是多通道處理。
當然,聽力圖越復雜,則通道數的要求就越高,這樣的的助聽器才能滿足聽損患者的聽力需求。
3. 多程序
人們的活動地點不斷發生變化,日常生活中很難避免嘈雜的環境。如果以下幾種情況都存在,驗配師應考慮向聽力損失者推薦多程序助聽器:
1)聽力損失者有可能在至少2種以上的聆聽環境中使用助聽器;
2)聽力損失者希望在不同的聆聽環境中轉換程序,而且可以自己轉換程序。
目前的助聽器制造商為了滿足聽力損失者多變的生活環境,提供了非常多的程序以滿足不同的聽力需求。
4. 反饋處理
適用于可能產生嘯叫的聽力損失者,如以前佩戴助聽器嘯叫、聽力曲線低頻好而高頻差等。
對于聽力損失程度與助聽器驗配范圍接近,或高頻聽力接近助聽器驗配范圍的,則非常容易發生嘯叫。
在選擇助聽器型號時驗配師要預見發生嘯叫的可能性,選擇反饋功能較好的助聽器。
5. 方向性技術
方向性技術可以明顯提高信噪比。
在噪聲環境下,如多人言語環境,可明顯提高來自前方的言語清晰度。目前,方向性有靜態指向性,多通道自適應指向性等,適用于噪聲環境下的言語識別。
另有助聽器制造商具有在汽車環境中聆聽前方、后方及兩側言語的功能,為具有聽力損失的駕駛員帶來前所未有的言語清晰度。
根據聽力損失者的需求選擇相應的方向性特性以滿足聽力需求。
對于經常處于安靜環境下的聽力損失者,助聽器的方向性功能只要滿足全向性即可。對于經常處于復雜環境,如馬路,菜市場,工地等聽力損失者,助聽器的方向性功能越齊全越好。
二、助聽器其它特征選擇
通過助聽器信號處理方案的篩選,可排除一部分助聽器的型號,通過助聽器的其它特征選擇亦可幫助型號的確定。
1. 音量開關
許多聽力損失者喜歡使用無音量開關的助聽器,但也同樣有較多的聽力損失者仍希望自己調節音量。
2. 電話拾音線圈
電話拾音線圈可提高電話交流時的言語清晰度。BTE絕大多數配有電感拾音線圈,選配定制機時,輕度聽力損失者常常不需要此功能。
3. 音頻輸入
音頻輸入主要用于聾兒語訓的FM系統。因此,對于需要語訓的聽障兒童來說,配有此功能的助聽器是學習語言的基礎。
4. 遙控器
遙控器可幫助患者在不同的聆聽環境中方便地轉換程序。對于聾兒,家長可通過遙控器實現對助聽器使用情況的監督。
通過以上的科普,您確定好需要選擇的助聽器功能了嗎?希望可以幫到您!
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