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教你區(qū)分神經(jīng)性與傳導(dǎo)性聽損
時(shí)間:2019/5/21 14:47:13 點(diǎn)擊:4642

  神經(jīng)性聽損和傳導(dǎo)性聽損需要用音叉或者純音測(cè)聽儀來(lái)鑒別的。


  音叉試驗(yàn)中有一種叫做任氏(Rinne's)試驗(yàn),即是專門測(cè)試神經(jīng)性還是傳導(dǎo)性聽損的試驗(yàn)。具體方法是:將一支頻率為256HZ的音叉碰擊肘部以后,分別先放在病人的耳前(空氣傳導(dǎo)),再放在耳廓上方的顳骨上(骨傳導(dǎo))讓病人聽,然后問病人耳前和耳上方是否都能聽到聲音?哪一處更響?正常人的檢測(cè)結(jié)果是在空氣傳導(dǎo)大于骨傳導(dǎo)。如果病人檢測(cè)的結(jié)果是空氣傳導(dǎo)等于或小于骨傳導(dǎo)。即:耳前和耳廓上方聽到的聲音響度相同,或者正相反,即耳廓上方聽到的聲音反而比耳前聽到的更響,就是傳導(dǎo)性聽損。

  當(dāng)病人的任氏試驗(yàn)結(jié)果是空氣傳導(dǎo)比骨傳導(dǎo)大的話,此時(shí)就要進(jìn)一步檢查究竟有沒有神經(jīng)性聽損?其檢查方法是:用同一支音叉,同一敲擊力度分別對(duì)病人和醫(yī)生自己的空氣傳導(dǎo)時(shí)間長(zhǎng)短對(duì)比來(lái)確定。用同一支音叉,同一敲擊力度先讓病人聽,并同時(shí)計(jì)算時(shí)間,直到聲音衰減聽不到為止,立即再自己再聽,如果檢查者也聽不到,即說明病人的氣導(dǎo)和檢查者的氣導(dǎo)相同或者甚至不如病人。此時(shí)可以顛倒過來(lái)測(cè)試,先查自己再查病人。如果當(dāng)病人聽不到的時(shí)候,醫(yī)生還能聽到,說明病人的聽力比檢查者差,即有神經(jīng)性聽損。(這個(gè)試驗(yàn)的先決條件是醫(yī)生自己的聽力是正常的)。

  當(dāng)然,音叉試驗(yàn)只是單一頻率的粗糙的檢查,更詳細(xì)更準(zhǔn)確的檢查是在隔音室外里做純音測(cè)聽檢查,根據(jù)聽力圖進(jìn)行分析。

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