不少的聽障兒童家長,都應該聽說過“聽能管理”這個詞。
有家長認為,聽能管理聽起來晦澀難懂,與自己無關,這是聽力師和康復教師的事。
其實,恰恰相反,家長才是聽能管理的主角。
聽能管理,需要兒童家長、聽力師、康復教師三方共同協作,對孩子的聽覺能力和聲學環境進行動態評估和主動觀察,讓孩子的聽覺始終保持最佳狀態。

既然家長才是聽能管理的關鍵,那么家長需要在其中掌握些什么技能,了解些什么東西呢?
聽覺有道與大家一起來了解一下。
1. 了解各類聽力檢查,定期評估孩子聽力
為孩子選配助聽器,不能一勞永逸,還要定期追蹤評估孩子的聽能情況,讓專業聽力師好好調試,才能保證最佳的聆聽效果。
根據孩子的成長狀況,聽力師將會采取不同的行為測聽方式。
比如,對0~6個月的嬰幼兒,采用行為觀察法;對于6個月~2.5歲的孩子,采用視覺強化;對于2.5~5歲的兒童,采用游戲測聽法;對于5歲以上的小朋友,進行純音測聽……
另外,你知道,聲導抗、耳聲發射(OAE)、聽覺功能評估、聽性腦干誘發電位、ASSR等等的這些聽力檢查項目有什么區別嗎?哪個適合您的孩子?
假如知道甚少,去了解一下,去學習一下。
建議家長每6個月,至少做一個聽能評估,記錄孩子的聽力變化。此外,兒童家長還應學會看聽力圖。

只有看懂聽力圖,了解各種符號的含義,家長才能更深入地了解到孩子的聽力情況和助聽效果,避免云里霧里。
建議家長將孩子每次測試的聽力圖和其他結果,按照時間的順序,整理匯總比較,便于前后梳理,掌握孩子的聽力變化,了解孩子的康復效果和進步情況,以便與聽力師和康復老師交流。
建議以周為單位,統計一周中,孩子佩戴助聽器的次數,是否對較大的聲音比較反感,在安靜或吵鬧的環境下,孩子的反應如何,同樣非常必要。
2. 掌握助聽器使用方法,能及時了解助聽器情況
雖然聽力師會根據孩子的聽力情況,為其選配適合的助聽器。但這并不意味著,家長可以對助聽器一竅不通。
作為一個負責任的家長,應該了解助聽器的型號和類型,對自己孩子的聽損情況適合哪種助聽器,需要有基本的認知。
并且,家長需要熟練掌握孩子助聽器的使用和保養方法,常見的故障排查情況,常常關注孩子是否佩戴舒適。
隨著孩子的成長,助聽器可能需要更新換代,或者拓展新的功能。

比如說,如果孩子有學習的需要,可以為其配一個無線附件。
說話者的聲音,可以通過無線附件遠距離傳輸到孩子的耳內,有效距離達20~30米,能夠滿足孩子在復雜環境中的長距離聆聽需求,提高信噪比和清晰度,能大大提高孩子學習和聆聽的效果。
助聽器不僅僅有聲音放大的功能,還有很多奇妙之處,等待家長們發現。
3. 盡量采用雙耳聆聽,充分發揮孩子的聆聽潛力
現在有一種聆聽組合方式,叫“雙耳雙模式”,備受推崇。
越來越多的聽障兒童,一邊耳朵佩戴助聽器,另一邊耳朵則植入人工耳蝸。
多位聽力學權威表示,這種方式比單獨使用助聽器或單獨使用人工耳蝸,聆聽效果更自然,錯誤率更低,對環境的識別更敏感,對言語康復效果更好。

現在,“CI+HA”,即人工耳蝸加助聽器,這種搭配方式已經日趨成熟,基本不會產生干擾和拮抗,甚至能提高大腦對聲音信息的識別處理能力。
助聽器和人工耳蝸,相輔相成。人工耳蝸能提供較好的高頻信息,而助聽器能提供較好的低頻信息。
所以,目前普遍認為,一邊植入了人工耳蝸的聽損患者,只要非植入耳有可測得的殘余聽力,都建議選配助聽器,經過專業驗配師的調試,能達到很好的聆聽效果。
除了助聽器和人工耳蝸外,還有BAHA、振動聲橋、聽覺腦干植入等其它聽力干預手段,此處不多說。
4. 學會聽能評估技巧,做孩子的“家庭康復老師”
我相信不少兒童家長,都聽說過“林氏六音”。
m、u、a、i、sh、s這六個音,包含了低頻、中頻和高頻。兒童家長可以通過孩子對這6個音的察知和分辨情況、測試距離和音量的變化,發現孩子的聽力問題。

注意,要注意掌握發音的要求和技巧,規范使用,同時建議單耳評估。
現在細想一下,從孩子的發音中,你能聽懂多少東西?
5. 學會提出問題,化被動為主動
我們很多家長,聽力師和康復老師讓做什么,就只做什么,一直被動地接受,這其實是不足夠的。
兒童家長,必須從被動的觀察者,變為主動的參與者。首先,就要從學會提問題開始。
以下的問題集合,參考了《中國聽力言語科學康復雜志》的部分內容。
1、當孩子做完裸耳聽力檢測后,你可以問:
孩子的聽損程度怎樣?
對哪個頻率段的聲音比較敏感?
不能聽到哪個頻率段的聲音?
那只耳朵聽得更好?
中耳功能如何?可否通過治療改善?
孩子的聽力水平有進步嗎?
2、當孩子做完助聽聽閾檢查后,你可以問:
孩子能注意到聲音并尋找音源嗎?
具備覺察哪個元音的聽覺潛質?
哪個元音容易混淆?
具備覺察哪個輔音的聽覺能力?
哪個輔音聽得困難?
3、當孩子做完林氏六音仿音檢查后,你可以問:
孩子能夠覺察哪些言語聲?
孩子是否具備覺察所有元音或辨別位于后位、中位或前位的元音;是否能夠覺察所有輔音或分辨輔音(發音方法、發音部位)部分特征。
改善中耳功能后,哪些言語聲是容易被覺察?
在什么距離,孩子不能準確識別言語聲?
還可以怎樣提高孩子分辨言語聲細節的能力?
4、當孩子做完阻抗聽力測試后,你可以問:
中耳功能怎樣,是否會影響其純音聽閾?
中耳功能需要多長時間檢查一次?
5、當孩子做完聽覺腦干反應測試后,你可以問:
雙耳的聽力損失程度如何?
聽到的聲音是否可以順利地傳導至聽覺中樞?
行為觀察反應與ABR檢測結果一致嗎?
ABR檢查與其他聽力測試結果之間存在什么差異?
6、當孩子做完言語覺察閾測試后,你可以問:
能夠覺察的言語聲強度是多少?
在課堂上,孩子能夠覺察到的音量有多大?
在課堂上,孩子不能覺察到的音量有多大?
孩子能夠自然覺察到的言語聲音量有多大?
7、當孩子做完言語接受閾測試后,可以問:
孩子能否僅通過聽覺理解熟悉的詞語?
和孩子講話時,孩子能否分辨詞語?
在噪音環境和孩子講話,孩子分辨聲音的水平如何?
孩子識別言語能夠達到的最佳水平是多少?
在怎樣的距離上,孩子利用現有的助聽設備,能夠達到最佳的言語識別水平?
8、當孩子做完詞識別測試后,你可以問:
孩子在單音節詞識別測試中,聽力水平如何?
孩子在聽覺辨別中出現的錯誤主要表現在哪里?
在真實環境中,孩子更依賴哪種方式接受言語信息?
噪音環境對孩子進行聽覺詞語辨別產生怎樣的影響?
9、當孩子做完其他相關言語聽覺反應測試后,你可以問:
孩子能否識別出單音節、雙音節、三音節詞匯之間重音模式的不同?如果不能,他能夠正確分辨出的重音模式是什么?
孩子能夠正確分辨的詞匯是什么?
能否區分兩個詞語型譜的不同嗎?
在封閉項反應測試中,孩子能夠識別詞語和短句嗎?
孩子能否理解短故事或長故事,并回答提問嗎?
孩子能否在背景噪音下理解故事?
孩子能否分辨句子素材的細節?
額外的視覺提示能否改善孩子對句子的識別嗎?
在噪聲中,孩子識別句子細節的能力怎樣?
在自然環境中,孩子能夠識別環境聲響的頻譜差別嗎?
10、當孩子做完探管傳聲真耳測試后,你可以問:
助聽器工作是否正常,是否讓孩子舒適?
助聽設備或耳模需要調試或改進嗎?
哪種無線技術可以提高孩子的言語聽覺能力?
希望以上內容對聽障兒童家長有所幫助,讓孩子陽光成長,聆聽美好生活。